Teofilin Zehirlenmesi, Teofîlin veya aminofilin birçok solunum probleminde kullanılmaktadır. Terapötik aralığı dar bir ilaçtır. Akut veya kronik zehirlenme görülebilir. Teofilin oral veya IV olarak alınabilir ve sitokrom P450 sistemi ile metabolize olur. Sağlıklı , sigara içmeyen erişkinlerde yarılanma ömrü 4.5 saat iken yaşlılar, infantlar, gebeler ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda bu süre daha uzundur. Gastrointestinal, kardiyovasküler, SSS ve kas iskelet sistemini etkiler. Sık görülen semptom ve bulgular bulantı, kusma, taşikardi, disritmi, hiperventilasyon, solunum arresti, akciğer hasarı, ajitasyon, sinirlilik, huzursuzluktur. Yaşlılarda nöbet daha fazla görülmektedir. Tremor, fasikiilasyon ve rabdomiyoliz görülebilir. Kronik toksisite tedavi amaçlı kullanım sırasında silik semptomlarla görülür. İştahsızlık, bulantı, kusma ve çarpıntı gibi semptomlar görülür. Tanıda öykü, fizik muayene, serum elektrolit düzeyleri, EKG ve ilaç düzeyi görülebilir.
Tedavide ABC sonrasında gastrik lavaj ilk 1 saatte uygulanabilir ancak ipeka önerilmemektedir. Teofilin hepatobiliyer enterik dolaşıma girdiğinden tekrarlayan dozda aktif kömür uygulanır. Status epileptikus veya ventriküler aritmi gibi hayatı tehdit eden durumlarda hemodiyaliz veya hemoperfüzyon uygulanabilir. Dirençli hipotansiyon varlığında fenilefrin ve dikkatli şekilde esmolol kullanılabilir, Supraventriküler taşikardilerde adenozin etkili bulunmuştur. Nöbet geçiren hastalarda benzodiyazepinler ilk tercihtir ancak kontrolü güç olabilir. Serum seviyeleri ile klinik korelasyon olmadığından hastaya göre tedavi uygulanmalıdır. Nöbet ve ventriküler disritmi olan hastalar yoğun bakımda yatırılarak izlenmelidir.
Kaynak: TEMEL GERİATRİ / GÜNEŞTIPKİTAPEVLERİ
Yorum yazın